懷孕后期血糖高可能對(duì)胎兒造成不良影響，主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫等。妊娠期血糖升高通常與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、遺傳等因素有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。

1、巨大兒

孕婦血糖水平持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰腺分泌過(guò)多胰島素，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快。巨大兒可能增加分娩時(shí)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等風(fēng)險(xiǎn)。孕期需通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液等藥物。

2、新生兒低血糖

母體高血糖環(huán)境使胎兒胰島素分泌代償性增加，出生后脫離母體供糖，易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖，及時(shí)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。孕婦孕期應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免波動(dòng)過(guò)大。

3、胎兒宮內(nèi)窘迫

母體高血糖可導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變，影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送，引發(fā)胎兒缺氧。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常等。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠?？刂蒲强山档惋L(fēng)險(xiǎn)，如使用地特胰島素注射液或甘精胰島素注射液。

4、呼吸窘迫綜合征

高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征概率。表現(xiàn)為出生后呼吸困難、發(fā)紺等。孕期血糖控制可降低發(fā)生率，必要時(shí)使用醋酸阿托西班注射液延緩早產(chǎn)，促進(jìn)胎兒肺成熟。

5、遠(yuǎn)期代謝異常

胎兒期暴露于高血糖環(huán)境可能編程其代謝系統(tǒng)，增加兒童期肥胖、青少年2型糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需在整個(gè)孕期維持血糖穩(wěn)定，產(chǎn)后建議對(duì)子代進(jìn)行長(zhǎng)期代謝監(jiān)測(cè)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物。

妊娠期血糖管理需貫穿孕前、孕中及產(chǎn)后全過(guò)程。建議孕婦每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，配合醫(yī)生進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。