血糖高可能對胎兒造成生長發(fā)育異常、巨大兒、新生兒低血糖等影響。妊娠期血糖控制不佳主要與胎兒畸形、流產(chǎn)、呼吸窘迫綜合征等因素相關(guān)，需通過規(guī)范監(jiān)測和干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦血糖水平持續(xù)偏高會導(dǎo)致胎兒長期處于高糖環(huán)境，刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生，產(chǎn)生過量胰島素促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，形成巨大兒。這類胎兒出生體重常超過4000克，可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。胎兒高胰島素血癥還會抑制肺表面活性物質(zhì)合成，增加新生兒呼吸窘迫綜合征概率，表現(xiàn)為出生后呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

孕早期血糖失控可能干擾胚胎器官分化，導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等畸形風(fēng)險(xiǎn)上升。中晚期高血糖環(huán)境易引發(fā)胎盤血管病變，造成胎兒宮內(nèi)缺氧、生長受限甚至胎死宮內(nèi)。新生兒脫離母體高糖環(huán)境后，因自身胰島素水平仍較高，出生后24-48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生嚴(yán)重低血糖，需及時(shí)監(jiān)測血糖并喂養(yǎng)葡萄糖溶液。

妊娠期應(yīng)定期進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，確診妊娠期糖尿病后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，分5-6餐進(jìn)食并配合低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等。血糖未達(dá)標(biāo)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液，嚴(yán)格避免口服降糖藥。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量，此后每3年篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。