尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、激素水平變化、前列腺增生等原因引起。

一、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿失禁癥狀，避免飲用刺激性飲料可降低膀胱敏感性?？刂泼咳诊嬎?，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，建議少量多次飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每隔2-3小時(shí)排尿一次，避免膀胱過度充盈。超重患者減輕體重可減少腹壓對(duì)膀胱的壓迫，改善壓力性尿失禁。

二、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)收縮肛門和尿道周圍肌肉，保持5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。生物反饋治療結(jié)合電子設(shè)備輔助，幫助患者掌握正確的肌肉收縮方法。堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月可顯著改善輕度尿失禁癥狀，對(duì)產(chǎn)后尿失禁效果尤為明顯。

三、藥物治療

米拉貝隆緩釋片通過松弛膀胱平滑肌增加儲(chǔ)尿容量，適用于急迫性尿失禁。酒石酸托特羅定片可抑制膀胱過度活動(dòng)，減少尿急和尿頻癥狀。鹽酸奧昔布寧栓劑能緩解神經(jīng)源性膀胱引起的尿失禁。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性，可改善尿道黏膜萎縮。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片可緩解前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。

四、物理治療

電刺激治療通過電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，增強(qiáng)肌肉收縮能力。磁刺激治療利用脈沖磁場(chǎng)作用于骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)膀胱功能。陰道錐訓(xùn)練通過逐漸增加錐體重量強(qiáng)化盆底肌，適合壓力性尿失禁患者。體外沖擊波治療可改善盆底血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。

五、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，通過植入吊帶加強(qiáng)尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)可糾正膀胱頸過度活動(dòng)，改善控尿功能。人工尿道括約肌植入術(shù)適合神經(jīng)源性膀胱患者，通過機(jī)械裝置控制排尿。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)將電極植入骶神經(jīng)周圍，調(diào)節(jié)異常膀胱活動(dòng)。對(duì)于前列腺增生患者，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除尿道梗阻。

尿失禁患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。飲食中增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，包括排尿時(shí)間、尿量和漏尿情況。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。