月經前同房懷孕可能與排卵期推遲、月經周期不規(guī)律等因素有關，通常表現為停經、早孕反應等癥狀?？赏ㄟ^驗孕棒檢測、血HCG檢查等方式確認。
1、排卵期推遲
部分女性排卵時間受情緒波動、環(huán)境變化等因素影響可能延后。若排卵發(fā)生在月經前，此時同房可能因精子存活時間較長而受孕。建議通過基礎體溫測定或排卵試紙監(jiān)測排卵規(guī)律，避免依賴安全期避孕。
2、月經周期不規(guī)律
月經周期短于21天或長于35天時，排卵時間難以預測。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致周期紊亂，常伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節(jié)周期。
3、異常子宮出血
排卵期出血可能被誤認為月經，實際仍處于易孕期。子宮內膜息肉、子宮肌瘤等疾病可引起不規(guī)則出血，通常伴有經量增多、腹痛等癥狀。確診后需根據病情選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或宮腔鏡手術等治療。
4、短效避孕藥漏服
服用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥時，漏服可能導致避孕失敗。藥物需每天固定時間服用，遺漏后應及時補服并采取屏障避孕等輔助措施。
5、精子存活時間延長
部分男性生殖道環(huán)境異?？赡軐е戮哟婊畛^5天。附睪炎、精索靜脈曲張等疾病可改變精液質量，常伴隨陰囊墜脹、尿頻等癥狀。需通過精液常規(guī)檢查評估，必要時使用頭孢克肟分散片、邁之靈片等藥物治療。
建議記錄至少3個月經周期評估規(guī)律性，同房后14天可用早孕試紙檢測。確認懷孕后需及時補充葉酸，避免劇烈運動和接觸有害物質。若需終止妊娠應在醫(yī)生指導下選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產，或負壓吸引術等手術方式，術后注意休息和抗感染治療。