不來月經(jīng)卻懷孕可能與排卵異常、激素水平波動(dòng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。懷孕后停經(jīng)是正?，F(xiàn)象，但需排除異常妊娠及其他婦科疾病。
1、排卵異常
部分女性存在偶發(fā)性排卵延遲，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長甚至?xí)簳r(shí)停經(jīng)。此時(shí)若發(fā)生無保護(hù)性行為，可能因意外排卵受孕。建議通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，確認(rèn)排卵功能。
2、激素水平波動(dòng)
精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起暫時(shí)性閉經(jīng)。當(dāng)激素水平恢復(fù)時(shí)可能突發(fā)排卵，增加意外受孕概率。需檢測促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)評估內(nèi)分泌狀態(tài)。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，但仍有偶發(fā)排卵可能?；颊呖赡芤蛳“l(fā)排卵受孕，需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變及雄激素升高確診?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、高泌乳素血癥
垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致的高泌乳素會(huì)抑制排卵，引起閉經(jīng)。當(dāng)泌乳素水平波動(dòng)時(shí)可能恢復(fù)排卵功能。需通過垂體MRI和泌乳素檢測診斷，可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
嚴(yán)重內(nèi)膜異位可能干擾卵巢功能導(dǎo)致閉經(jīng)，但部分患者仍存在受孕可能。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？蛇x用孕三烯酮膠囊、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物控制病情。
確認(rèn)懷孕后應(yīng)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括血HCG、孕酮檢測及超聲排除宮外孕。既往有月經(jīng)紊亂史者需加強(qiáng)孕期監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保證均衡營養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，排除先兆流產(chǎn)等異常妊娠情況。