月經(jīng)期同房懷孕可能與排卵期提前、月經(jīng)周期不規(guī)律等因素有關(guān)。月經(jīng)期懷孕的概率較低，但并非完全不可能，通常由排卵異常、精子存活時間延長、經(jīng)期誤判等原因引起，可通過避孕措施調(diào)整、排卵監(jiān)測、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、排卵異常

部分女性可能出現(xiàn)排卵期提前或額外排卵的情況。正常月經(jīng)周期中排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，但情緒波動、壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致排卵時間偏移。若排卵發(fā)生在月經(jīng)末期，而精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，此時同房可能增加受孕概率。建議使用排卵試紙監(jiān)測或通過基礎(chǔ)體溫法追蹤排卵規(guī)律。

2、周期不規(guī)律

月經(jīng)周期短于21天或長于35天均屬異常。周期不規(guī)律者可能出現(xiàn)經(jīng)期結(jié)束后立即排卵的情況，尤其是多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病患者。這類人群常伴有月經(jīng)量異常、痤瘡等癥狀，需通過性激素六項檢查、B超等明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、經(jīng)血誤判

排卵期出血可能被誤認(rèn)為月經(jīng)來潮。部分女性在排卵前后會出現(xiàn)少量陰道出血，持續(xù)1-3天，顏色較月經(jīng)血鮮紅。若將此現(xiàn)象誤判為經(jīng)期并同房，實際正值易孕期。這種情況多與黃體功能不足有關(guān)，可配合醫(yī)生使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

4、精子存活延長

精子在宮頸黏液適宜環(huán)境下存活時間可達(dá)5天。月經(jīng)后期子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，宮頸黏液逐漸變?yōu)橄”〉扒鍫?，有利于精子穿透和存活。若此時同房且后續(xù)發(fā)生排卵，可能造成受孕。對于有妊娠需求的夫婦，可通過宮頸黏液觀察法輔助判斷易孕期。

5、子宮異常出血

婦科疾病導(dǎo)致的出血可能掩蓋真實月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病會引起經(jīng)間期出血，患者可能將異常出血誤認(rèn)為月經(jīng)。這類疾病常伴有經(jīng)期延長、痛經(jīng)加重等癥狀，需通過宮腔鏡檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或進(jìn)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療。

月經(jīng)期同房雖懷孕概率較低，但仍需采取可靠避孕措施。建議全程使用避孕套，既能避孕又可降低感染風(fēng)險。平時可通過記錄月經(jīng)周期、觀察宮頸黏液變化等方式了解自身生理規(guī)律。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、異常出血等情況，應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。備孕女性建議通過排卵試紙或B超監(jiān)測準(zhǔn)確掌握排卵時間。