4毫米的腎結(jié)石一般不嚴(yán)重，多數(shù)可通過自然排石緩解。若伴隨劇烈疼痛、血尿或尿路感染等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腎結(jié)石直徑4毫米屬于較小體積，約80%的患者可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自行排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，以增加尿量沖刷尿路。跳躍、跳繩等運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部緩解痙攣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。
少數(shù)情況下，4毫米結(jié)石可能因形狀不規(guī)則、位置特殊或合并尿路狹窄等問題導(dǎo)致排出困難。若結(jié)石滯留超過4周，或反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難、肉眼血尿等癥狀，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。糖尿病患者、免疫功能低下者及存在泌尿系統(tǒng)畸形的人群更易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察癥狀變化。
腎結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者可進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析，針對性調(diào)整預(yù)防方案。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急等異常表現(xiàn)時(shí)，建議至泌尿外科就診評(píng)估。