3毫米的腎結(jié)石可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、尿路梗阻、遺傳等因素引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸鹽，有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，鈣結(jié)石患者無(wú)須刻意低鈣飲食。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石。該方法對(duì)3毫米結(jié)石效果顯著，但肥胖患者或結(jié)石過(guò)硬時(shí)成功率可能降低。
5、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或套石籃直接取出。適合輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需留置雙J管1-2周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架管移位。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石移動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無(wú)尿等緊急情況時(shí)須立即就診，避免繼發(fā)腎積水或感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。