孩子體重不長可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、心理因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
父母體型偏瘦可能影響孩子的體重增長趨勢。若家族中有代謝率較高的遺傳特征，孩子可能表現(xiàn)為食欲正常但體重增長緩慢。建議家長記錄孩子的生長曲線，若持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，需咨詢兒科醫(yī)生評估是否需營養(yǎng)強化。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
輔食添加過晚或食物種類單一可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。幼兒期過度依賴奶制品會減少固體食物的攝入量。家長應(yīng)逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉類、蛋類，搭配全谷物和蔬菜水果，每日保證3次正餐加2次健康加餐。
3、消化吸收障礙
乳糖不耐受或乳糜瀉會影響營養(yǎng)吸收，常伴隨腹瀉、腹脹等癥狀。輪狀病毒感染后可能繼發(fā)暫時性乳糖酶缺乏。確診需進(jìn)行糞便還原糖檢測或小腸活檢，治療可選用乳糖酶補充劑或無乳糖配方奶粉。
4、慢性疾病
先天性心臟病會增加能量消耗，甲狀腺功能亢進(jìn)會加速代謝。結(jié)核病等慢性感染也會導(dǎo)致消耗性體重下降。這類情況需治療原發(fā)病，同時配合高熱量營養(yǎng)補充劑如小兒全營養(yǎng)素粉劑。
5、心理因素
入園焦慮或家庭環(huán)境變動可能導(dǎo)致兒童拒食。選擇性進(jìn)食障礙患兒會對特定食物產(chǎn)生強烈抵觸。家長需保持進(jìn)餐環(huán)境輕松，避免強迫喂食，必要時可尋求兒童心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行行為矯正治療。
建議家長定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，建立規(guī)律的進(jìn)食時間表，烹飪時注重食物造型和色彩搭配以增進(jìn)食欲。保證每日1小時戶外活動促進(jìn)胃腸蠕動，睡眠時間不少于10小時。若連續(xù)3個月體重?zé)o增長或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時到兒科生長發(fā)育門診就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。日?？蛇m當(dāng)補充鋅劑改善味覺敏感度，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。