痛風(fēng)初期癥狀主要有第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、全身癥狀、無癥狀高尿酸血癥等。痛風(fēng)可能與遺傳、飲食、藥物、腎臟疾病、肥胖等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
一、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛
痛風(fēng)早期常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)性疼痛,疼痛程度劇烈,多在夜間或清晨發(fā)作。這種癥狀可能與體內(nèi)尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān)?;颊咝璞苊怙嬀萍案哙堰适澄铮鐒?dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等緩解疼痛。
二、關(guān)節(jié)紅腫
受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅腫,皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有明顯熱感。紅腫通常伴隨疼痛一起出現(xiàn),是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)?;颊邞?yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),抬高患肢,并可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹。若癥狀持續(xù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制炎癥。
三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
由于疼痛和腫脹,患者常感覺關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)范圍減小,影響日常行走或持物。此癥狀多在急性發(fā)作期出現(xiàn),與關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽沉積引發(fā)炎癥有關(guān)。建議急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
四、全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛等全身不適,體溫通常輕度升高。這些癥狀是機(jī)體對(duì)急性炎癥的反應(yīng),一般隨關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退?;颊咝枳⒁庑菹?,多飲水以促進(jìn)尿酸排泄,若發(fā)熱明顯應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除感染等其他原因。
五、無癥狀高尿酸血癥
許多患者在痛風(fēng)發(fā)作前僅表現(xiàn)為血尿酸水平升高,無關(guān)節(jié)癥狀,此階段稱為無癥狀高尿酸血癥。雖無不適,但高尿酸狀態(tài)是痛風(fēng)的基礎(chǔ),需通過飲食控制如低嘌呤飲食、限制酒精攝入,并定期監(jiān)測尿酸,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片降尿酸治療。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意保持健康生活方式,避免高嘌呤食物如肉類、海鮮、豆制品等的過量攝入,多喝水以幫助尿酸排出,限制酒精尤其是啤酒的飲用,維持適宜體重,定期進(jìn)行血尿酸檢測,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和生活方式調(diào)整,以減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。