痔瘡瘙癢伴隨痔核脫落可通過藥物坐浴、局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。
1、藥物坐浴
使用高錳酸鉀溶液或中藥復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘。溫?zé)崴幰耗芫徑飧亻T括約肌痙攣，減輕局部水腫和炎癥反應(yīng)，對(duì)痔核脫出嵌頓引起的疼痛瘙癢有較好效果。注意水溫控制在40℃以下，避免燙傷。
2、局部用藥
外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或普濟(jì)痔瘡栓，含有的麝香、冰片等成分可消炎止癢。對(duì)于脫出痔核，需清潔后輕柔推回肛內(nèi)再用藥。合并感染時(shí)可選用紅霉素軟膏，但孕婦禁用含麝香制劑。用藥前應(yīng)清潔肛門并保持干燥。
3、口服藥物
服用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈回流，減輕痔核充血。疼痛明顯者可短期用布洛芬緩釋膠囊，出血較多時(shí)配合云南白藥膠囊。需注意口服藥物不能替代局部治療，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
4、硬化劑注射
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下，使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成，注射后可能有短暫肛門墜脹感，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)脫垂痔核效果顯著。
5、膠圈套扎
用特制器械將小型膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，保持大便通暢。該方法對(duì)單發(fā)痔核有效率較高，但妊娠期、凝血功能障礙者禁用。
日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。