痔核的形成主要與肛墊下移、靜脈曲張、血管增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便出血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。痔核可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、遺傳等因素相關(guān)。
1、長(zhǎng)期便秘
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致肛墊內(nèi)靜脈叢充血擴(kuò)張。長(zhǎng)期反復(fù)刺激可使肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛下移，形成痔核。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，保持規(guī)律排便習(xí)慣。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀。
2、久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門局部血液循環(huán)，使靜脈回流受阻。教師、司機(jī)等職業(yè)人群易因靜脈淤血導(dǎo)致血管壁彈性減弱，逐漸形成迂曲擴(kuò)張的痔靜脈團(tuán)。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲。出現(xiàn)血栓性外痔時(shí)可使用地奧司明片、痔炎消片配合高錳酸鉀坐浴。
3、妊娠因素
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，同時(shí)孕激素水平升高使血管壁松弛。約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔核增大或脫出，分娩時(shí)腹壓驟增可能加重病情。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，日常建議側(cè)臥減輕壓迫，使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如孕痔安軟膏、膚痔清軟膏。
4、辛辣飲食
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)誘發(fā)肛管充血水腫，反復(fù)炎癥反應(yīng)可破壞肛墊內(nèi)纖維結(jié)締組織?；颊叱０楦亻T灼熱感，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過量飲酒。急性期可口服草木犀流浸液片、外用普濟(jì)痔瘡栓控制炎癥。
5、遺傳傾向
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育不良，表現(xiàn)為家族多發(fā)性痔瘡。此類患者發(fā)病年齡較早，可能伴直腸黏膜脫垂。日常需特別注意避免誘發(fā)因素，嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防痔核需保持每日1500毫升以上飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免如廁時(shí)久蹲，每次控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力，每周進(jìn)行3次提肛運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方或強(qiáng)效止血藥物掩蓋病情。