肝腹水初期癥狀主要有腹脹、腹部不適、食欲減退、體重增加、下肢水腫等。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，可能伴隨乏力、尿量減少等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受治療。
1、腹脹
腹脹是肝腹水最常見的早期表現(xiàn)，由于腹腔內(nèi)液體逐漸積聚導(dǎo)致腹壓升高?；颊叱８杏X腹部膨隆且飯后加重，可能伴有輕微隱痛或壓迫感。這種情況與門靜脈高壓導(dǎo)致的內(nèi)臟淤血有關(guān)，需通過(guò)限鹽飲食和利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片緩解。
2、腹部不適
腹部不適表現(xiàn)為持續(xù)性的悶脹感或鈍痛，尤其在臍周或右上腹明顯。這與肝臟包膜受牽拉以及腸道蠕動(dòng)減弱有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡心癥狀，需避免油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
3、食欲減退
肝功能減退會(huì)影響消化酶分泌，導(dǎo)致食欲顯著下降甚至厭食?；颊呖赡軐?duì)高蛋白食物產(chǎn)生抵觸，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議少量多餐，補(bǔ)充乳清蛋白粉，同時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
4、體重增加
短期內(nèi)體重增長(zhǎng)是體液潴留的典型信號(hào)，尤其晨起面部浮腫伴腰帶變緊。需每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制水分?jǐn)z入在1500毫升內(nèi)，聯(lián)合使用托拉塞米片等利尿藥物控制液體平衡。
5、下肢水腫
足踝或脛前區(qū)凹陷性水腫多出現(xiàn)在午后，因低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓所致。抬高下肢可暫時(shí)緩解，需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，并排查是否合并腎病綜合征等并發(fā)癥。
肝腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，但肝性腦病傾向者需控制蛋白總量。保持每日適度活動(dòng)如散步，促進(jìn)淋巴回流。記錄24小時(shí)尿量及體重變化，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲。若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診處理。