月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等因素有關，多數(shù)情況下不嚴重，但持續(xù)出現(xiàn)需警惕病理性原因。主要有激素水平異常、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素。
1、激素水平異常
雌激素分泌不足可能導致子宮內(nèi)膜增生不充分，表現(xiàn)為經(jīng)量減少。常見于圍絕經(jīng)期、過度節(jié)食或長期服用避孕藥人群。伴隨月經(jīng)周期紊亂，可通過性激素六項檢查確診。醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2、宮腔粘連
人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連組織阻礙內(nèi)膜脫落。典型癥狀為經(jīng)量銳減伴周期性腹痛，需通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。
3、多囊卵巢綜合征
高雄激素狀態(tài)抑制卵泡發(fā)育，導致無排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為經(jīng)量少且周期延長。常伴有多毛、痤瘡等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，甲減患者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少、經(jīng)期延長。伴隨怕冷、乏力等癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀，用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
5、精神壓力
長期焦慮、緊張可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌，導致暫時性經(jīng)量減少。通常伴隨睡眠障礙、情緒波動，改善生活方式后多可自行恢復。建議通過正念訓練、規(guī)律運動緩解壓力，必要時咨詢心理醫(yī)生。
日常應注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，經(jīng)期避免受涼。適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預防貧血。若月經(jīng)量持續(xù)少于20毫升或伴隨嚴重腹痛、閉經(jīng)等癥狀，建議及時就診婦科進行超聲和激素水平檢查，排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病情。