肺部鈣化灶通常不會癌變,多為良性病變。鈣化灶主要由陳舊性炎癥、結核感染或粉塵沉積等引起,其鈣鹽沉積過程本身不具備癌變特性。
肺部鈣化灶是影像學檢查中常見的表現(xiàn),多由既往肺部感染或損傷后修復過程中鈣鹽沉積形成。結核分枝桿菌感染痊愈后常遺留鈣化灶,塵肺患者因長期吸入粉塵也可能出現(xiàn)彌漫性鈣化點。這些鈣化灶結構穩(wěn)定,細胞代謝活性極低,與癌變的增殖失控特征截然不同。部分患者可能合并存在肺部結節(jié)與鈣化灶,此時需通過定期CT隨訪觀察結節(jié)變化,但鈣化灶本身無需特殊處理。極少數(shù)情況下,某些惡性腫瘤如骨肉瘤肺轉移可能伴發(fā)鈣化,但屬于原發(fā)腫瘤特性而非鈣化灶惡變。
臨床需警惕的是鈣化灶周圍出現(xiàn)新發(fā)磨玻璃影、分葉狀腫塊等惡性征象,或鈣化灶在隨訪中體積增大、密度改變。這類情況可能提示合并早期肺癌,需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別。但單純鈣化灶若無形態(tài)學改變,通??梢暈榻K身穩(wěn)定的良性標志。
建議存在肺部鈣化灶的人群每年接受低劑量CT篩查,吸煙者應嚴格戒煙,接觸粉塵職業(yè)暴露者需做好防護。保持適度有氧運動增強肺功能,飲食注意補充維生素A、E等抗氧化營養(yǎng)素。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀,應及時就醫(yī)排查而非歸因于鈣化灶。