肺結(jié)核鈣化灶一般不會癌變。肺結(jié)核鈣化灶是肺部組織對結(jié)核桿菌感染后形成的瘢痕性愈合，屬于良性病變。
肺結(jié)核鈣化灶的形成過程是機體免疫系統(tǒng)清除結(jié)核桿菌后，局部壞死組織被鈣鹽沉積替代的結(jié)果。這種鈣化灶通常呈穩(wěn)定狀態(tài)，結(jié)構(gòu)致密且代謝活性低，缺乏癌細(xì)胞增殖所需的微環(huán)境條件。臨床觀察顯示，絕大多數(shù)鈣化灶患者長期隨訪未發(fā)現(xiàn)惡變跡象，其癌變概率與正常肺組織無明顯差異。影像學(xué)檢查中鈣化灶表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影，定期復(fù)查時若形態(tài)、大小無變化，則無需特殊處理。
極少數(shù)情況下，當(dāng)鈣化灶周圍出現(xiàn)新發(fā)軟組織陰影、毛刺征等異常表現(xiàn)時，需警惕合并原發(fā)性肺癌的可能。這種情況多見于長期吸煙或存在其他肺癌高危因素的人群，并非鈣化灶本身惡變所致。此時應(yīng)通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別，明確診斷后按肺癌治療規(guī)范處理。
建議肺結(jié)核鈣化灶患者每年進行低劑量胸部CT檢查，同時戒煙并避免接觸職業(yè)致癌物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就診，由呼吸科醫(yī)生評估是否需要完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。