鼻咽癌放療后嘔吐不?？赏ㄟ^止吐藥物、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、靜脈營養(yǎng)支持等方式緩解。嘔吐通常由放療副作用、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理壓力、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、止吐藥物
放療后嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊膠囊、甲氧氯普胺片等止吐藥物。這些藥物能阻斷嘔吐中樞神經(jīng)信號，緩解化療或放療引起的惡心嘔吐。使用前需評估患者肝腎功能，避免與特定抗心律失常藥物聯(lián)用。
2、調(diào)整飲食
采用少食多餐方式，選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩、辛辣刺激。餐前可含服姜片或飲用姜茶，生姜中的姜烯酚成分具有天然止吐作用。食物溫度以室溫為宜，過熱過冷均可能誘發(fā)嘔吐反射。
3、心理疏導(dǎo)
持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法等心理干預(yù)緩解壓力。建議家屬陪伴患者進行放松訓(xùn)練，每日進行深呼吸練習(xí)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少條件反射性嘔吐發(fā)生。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位能調(diào)節(jié)胃腸蠕動，配合半夏瀉心湯等中藥方劑可健脾和胃。中醫(yī)認(rèn)為放療屬熱毒傷陰，需配伍麥冬、沙參等養(yǎng)陰生津藥材，治療周期通常需要持續(xù)2-4周。
5、靜脈營養(yǎng)支持
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足時，需通過靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持基礎(chǔ)代謝。營養(yǎng)師會根據(jù)患者體重及血液生化指標(biāo)，配制含維生素B6、鉀鈉等電解質(zhì)的個性化營養(yǎng)方案。
放療期間建議保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免口腔感染加重惡心感。臥室保持通風(fēng)良好，移除刺激性氣味源。記錄嘔吐發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)性，復(fù)診時提供詳細日志幫助醫(yī)生調(diào)整方案?？蓢L試在手腕內(nèi)關(guān)穴佩戴防吐手環(huán)，通過持續(xù)穴位按壓緩解癥狀。若嘔吐物中出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì)或伴有劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。