子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。子宮內(nèi)膜增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀，需結(jié)合超聲檢查與病理診斷明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平持續(xù)升高而孕激素不足時(shí)，可能刺激子宮內(nèi)膜過度增生。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性或長期使用雌激素類藥物者。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀?？赏ㄟ^孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需行診斷性刮宮。
2、多囊卵巢綜合征
該病導(dǎo)致排卵障礙，孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激?；颊叨喟橛叙畀?、多毛、肥胖等表現(xiàn)。治療需口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
3、子宮內(nèi)膜息肉
局部內(nèi)膜組織過度生長形成贅生物，可能與慢性炎癥或激素刺激有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、同房后出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜增生癥
腺體結(jié)構(gòu)異常增生分為單純型與復(fù)雜型，后者有癌變風(fēng)險(xiǎn)。與長期無排卵、肥胖、糖尿病等因素相關(guān)。需根據(jù)病理類型選擇孕激素如醋酸甲羥孕酮片治療，或行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后陰道出血伴內(nèi)膜增厚需警惕惡性病變。高危因素包括遺傳、糖尿病、雌激素暴露史等。確診需病理活檢，早期可行子宮全切術(shù)，晚期需結(jié)合紫杉醇注射液等化療藥物。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常子宮出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與合理體重，避免濫用激素類保健品。40歲以上女性每年應(yīng)做一次陰道超聲篩查，有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。飲食注意減少高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。