子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期無排卵等因素引起。子宮內(nèi)膜增厚主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長等癥狀，需結(jié)合超聲檢查與病理診斷明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素持續(xù)刺激而無孕激素拮抗時，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增殖。常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。需通過性激素六項(xiàng)檢查評估，治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片控制高雄激素癥狀。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性贅生物，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、經(jīng)量增多，宮腔鏡下可見單發(fā)或多發(fā)粉紅色贅生物。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

長期雌激素暴露導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常，分為單純性增生、復(fù)雜性增生伴或不伴非典型增生。非典型增生屬癌前病變，需通過診斷性刮宮明確病理類型。治療需根據(jù)年齡與生育需求選擇，年輕患者可應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，圍絕經(jīng)期患者建議使用醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)化。

4、子宮內(nèi)膜癌

雌激素依賴性惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后婦女，表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或排液。超聲顯示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚伴血流豐富，確診需行分段診刮病理檢查。早期患者可行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。

5、長期無排卵

青春期或圍絕經(jīng)期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能不完善，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙而無排卵。子宮內(nèi)膜持續(xù)受單一雌激素刺激而增厚，最終突破性出血?；A(chǔ)體溫監(jiān)測呈單相曲線，治療可周期性使用黃體酮軟膠囊轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，青春期患者可聯(lián)合戊酸雌二醇片建立人工周期。

建議出現(xiàn)異常子宮出血或月經(jīng)紊亂時及時就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。日常保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后陰道流血需立即排查惡性腫瘤。有子宮內(nèi)膜癌家族史者可通過口服短效避孕藥降低發(fā)病風(fēng)險。