大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指腱鞘炎通常與過度使用手指、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動
減少拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。休息期間可配合輕柔的伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬，但需避免用力過猛。若因職業(yè)需求無法完全休息，建議調(diào)整工作姿勢并定時放松手指。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期選擇冷敷緩解腫脹疼痛，每次10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日2-3次。注意皮膚敏感者需墊毛巾防止凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng)，對乙酰氨基酚片適用于疼痛明顯者。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有助于緩解癥狀。嚴(yán)重病例可能需口服潑尼松片短期控制炎癥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。注射后需保持注射部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水。該治療每年不宜超過3次，糖尿病患者需提前告知血糖控制情況。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，可考慮腱鞘切開減壓術(shù)或小針刀松解術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、抓握力恢復(fù)等。手術(shù)切口需定期消毒換藥，觀察有無感染跡象。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖，避免冷水刺激。工作時佩戴護(hù)具分散壓力，每30分鐘活動手指關(guān)節(jié)。飲食可增加富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?？祻?fù)期間可嘗試中醫(yī)推拿或超聲波理療輔助改善局部循環(huán)。