大拇指腱鞘炎的治療方法主要有局部制動、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術治療。
1、局部制動
減少拇指活動是基礎治療手段，可通過佩戴支具或護具固定拇指關節(jié)，避免重復性抓握動作。制動期間可配合輕柔的關節(jié)活動度訓練，防止肌腱粘連。日常需避免洗衣、擰毛巾等加重癥狀的動作。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應；沖擊波治療可松解肌腱粘連。每日熱敷患處15-20分鐘有助于緩解疼痛，冷敷適用于急性期腫脹。康復訓練包括肌腱滑動練習和漸進式抗阻訓練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重疼痛者可短期口服對乙酰氨基酚片，但需警惕胃腸道副作用。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行腱鞘內注射治療，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合制劑。需嚴格無菌操作，兩次注射間隔不少于3個月，年注射次數(shù)不超過3次。
5、手術治療
經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，可選擇腱鞘切開減壓術。術后早期需進行被動活動訓練，2周后開始主動功能鍛煉。微創(chuàng)小針刀松解術創(chuàng)傷較小，但需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
日常應注意保持正確的手部姿勢，避免長時間使用手機或鼠標。工作時可佩戴壓力手套分擔拇指負荷，家務勞動中盡量使用電動工具替代手動操作。飲食上適當增加富含維生素C和蛋白質的食物，如西藍花、雞蛋等，有助于肌腱修復。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒，建議及時復查調整治療方案。