大拇指腱鞘炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、休息制動(dòng)
大拇指腱鞘炎急性期應(yīng)避免過(guò)度使用患指，減少拇指及手腕的活動(dòng)，必要時(shí)可使用支具固定制動(dòng)。休息有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)。日常避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、握筆等。
2、冷敷熱敷
急性疼痛期可局部冰敷10-15分鐘，每日2-3次，減輕腫脹和疼痛。慢性期或僵硬時(shí)改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。注意避免凍傷或燙傷，皮膚敏感者需隔毛巾操作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可能需腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療可緩解慢性粘連。康復(fù)訓(xùn)練包括拇指伸展運(yùn)動(dòng)、肌腱滑動(dòng)練習(xí)等，需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)或小針刀松解術(shù)，解除肌腱卡壓。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持正確的手部姿勢(shì)，避免拇指長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作，工作間隙做手腕環(huán)繞、手指拉伸等放松運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類，有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)拇指活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療導(dǎo)致永久性功能障礙。