撕脫性骨折的恢復(fù)過程通常分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段,恢復(fù)時(shí)間一般在4-8周,具體恢復(fù)速度與骨折部位、損傷程度及個(gè)人身體狀況有關(guān)。
血腫炎癥機(jī)化期發(fā)生在傷后1-2周,骨折端會(huì)形成血腫并逐漸轉(zhuǎn)化為肉芽組織,這個(gè)階段患處會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛和局部瘀斑,需要通過石膏或支具嚴(yán)格固定來維持骨折端穩(wěn)定,避免移位影響愈合,期間可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流減輕水腫,飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。
原始骨痂形成期持續(xù)到傷后4-6周,纖維結(jié)締組織逐漸被骨組織取代形成原始骨痂,骨折端穩(wěn)定性增強(qiáng),此階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)的非負(fù)重活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,但應(yīng)避免對(duì)骨折部位產(chǎn)生應(yīng)力,影像學(xué)檢查可見骨折線模糊和骨痂生長(zhǎng),營養(yǎng)補(bǔ)充需注重鈣質(zhì)和維生素D的攝入。
骨痂改造塑形期可能持續(xù)數(shù)月,原始骨痂根據(jù)力學(xué)需求重新塑形,骨小梁排列逐漸恢復(fù)正常結(jié)構(gòu),這個(gè)階段隨著骨折臨床愈合可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重,配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,直至影像學(xué)顯示骨折線消失和骨皮質(zhì)連續(xù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和富含膠原的肉類,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,按照康復(fù)計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,如有持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。