糖尿病引起的腦梗塞可通過控制血糖、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。糖尿病合并腦梗塞通常與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血管病變、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。飲食上減少高糖高脂食物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定。
2、抗血小板治療
腦梗塞急性期常使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓進(jìn)一步形成。此類藥物可能引起胃腸道不適，需注意觀察出血傾向。合并糖尿病時(shí)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與某些降糖藥聯(lián)用。
3、改善腦循環(huán)
丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物可擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)血流灌注。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免低血壓加重腦缺血。同時(shí)控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，延緩血管病變進(jìn)展。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物能減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)神經(jīng)元功能。糖尿病患者的神經(jīng)修復(fù)能力較差，需早期干預(yù)。用藥期間注意肝腎功能監(jiān)測(cè)，避免藥物代謝異常。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)治療，改善運(yùn)動(dòng)障礙和吞咽困難。糖尿病患者傷口愈合慢，需預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)個(gè)體化，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。
糖尿病腦梗塞患者需長(zhǎng)期綜合管理，定期復(fù)查血糖、血脂及腦血管狀況。飲食上增加蔬菜、魚類等抗炎食物，限制鹽分?jǐn)z入。戒煙限酒，避免久坐，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)肢體麻木加重、言語(yǔ)不清等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日?？祻?fù)訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)低血糖反應(yīng)。