尿頻尿急可通過調(diào)整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關。
1、調(diào)整飲水習慣
減少咖啡、茶、酒精等刺激性飲品的攝入,避免一次性大量飲水。建議分次少量飲水,每日總飲水量控制在1500-2000毫升。睡前2小時限制飲水可減少夜尿次數(shù)。記錄排尿日記有助于識別誘發(fā)因素。
2、膀胱訓練
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時間,從初始的每小時排尿逐步延長至2-3小時。配合盆底肌鍛煉,采用凱格爾運動增強尿道括約肌控制力。訓練需持續(xù)4-8周,有效率可達60%以上。
3、藥物治療
M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片可抑制膀胱逼尿肌過度收縮,β3受體激動劑如米拉貝隆片能增加膀胱儲尿容量。對于感染引起的癥狀,可使用左氧氟沙星片等抗生素。中成藥如癃清片對輕癥患者有一定緩解作用。
4、物理治療
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射改善膀胱功能,每周治療2-3次。生物反饋治療利用儀器輔助患者掌握盆底肌收縮技巧。電磁刺激可直接作用于盆底肌肉群,療程通常需要10-15次。
5、手術治療
膀胱擴大術適用于頑固性膀胱容量減少患者,肉毒桿菌毒素膀胱注射可暫時性麻痹逼尿肌。經(jīng)尿道前列腺電切術能解除前列腺增生導致的梗阻。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術通過植入起搏器調(diào)控神經(jīng)信號,適合神經(jīng)源性膀胱患者。
日常應注意保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和憋尿??蓢L試溫水坐浴緩解不適,飲食中增加南瓜籽、蔓越莓等有益泌尿系統(tǒng)的食物。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,應及時到泌尿外科就診。長期癥狀反復者建議進行尿流動力學檢查評估膀胱功能。