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雙手癢和浮腫是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

雙手癢和浮腫可能與過敏反應(yīng)、接觸性皮炎、濕疹、腎臟疾病、心臟疾病等因素有關(guān),可通過抗過敏治療、局部用藥、控制原發(fā)病等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)雙手癢和浮腫,常伴有皮膚紅斑或蕁麻疹。需避免再次接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期進行過敏原篩查。

2、接觸性皮炎

長期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激物會導(dǎo)致手部皮膚屏障受損,出現(xiàn)瘙癢性水腫。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的皮損,可能伴隨灼熱感。建議佩戴防護手套,使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏外涂,合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。

3、濕疹

慢性濕疹急性發(fā)作時可引起雙手對稱性丘疹、水皰伴腫脹,瘙癢夜間加重。發(fā)病與皮膚干燥、免疫功能異常有關(guān)。需保持皮膚濕潤,避免搔抓,急性期用硼酸洗液濕敷,慢性期改用鹵米松乳膏,口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、腎臟疾病

腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留時會出現(xiàn)雙手凹陷性浮腫,多從眼瞼開始蔓延,可能伴隨尿量減少。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,控制蛋白質(zhì)攝入量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,必要時進行血液透析治療原發(fā)病。

5、心臟疾病

右心衰竭引起的體循環(huán)淤血可表現(xiàn)為雙手浮腫,通常從下肢開始向上發(fā)展,伴有氣促、乏力。需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合硝酸異山梨酯片改善心功能,急性發(fā)作時需靜脈注射去乙酰毛花苷注射液。

日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免接觸已知過敏原和刺激性物質(zhì)。浮腫期間限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,睡前抬高肢體促進靜脈回流。記錄每日癥狀變化和誘因,定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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