手癢腫脹可能與皮膚過(guò)敏、接觸性皮炎、真菌感染、蚊蟲(chóng)叮咬或血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素藥膏、抗真菌治療、冷敷或改善循環(huán)等方式緩解。

1、皮膚過(guò)敏

皮膚過(guò)敏通常由接觸花粉、塵螨或某些金屬物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢和灼熱感。過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致組胺釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。避免搔抓和接觸已知過(guò)敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因皮膚直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、染發(fā)劑等引起，常見(jiàn)手部出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障受損及免疫反應(yīng)激活有關(guān)。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等弱效激素藥膏，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。日常需佩戴防護(hù)手套減少刺激物接觸。

3、真菌感染

手部真菌感染如手癬多見(jiàn)于長(zhǎng)期潮濕環(huán)境作業(yè)者，表現(xiàn)為指縫脫屑、丘疹伴頑固性瘙癢，可能擴(kuò)散至指甲導(dǎo)致增厚變形。致病菌以紅色毛癬菌為主。治療需持續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，合并甲癬時(shí)可配合伊曲康唑膠囊口服。保持手部干燥并避免與他人共用毛巾。

4、蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)叮咬后毒液注入皮膚可引發(fā)局部組胺反應(yīng)，形成紅色風(fēng)團(tuán)伴刺痛瘙癢，偶見(jiàn)水皰或瘀斑。兒童及過(guò)敏體質(zhì)者癥狀更顯著。立即用肥皂水清洗后，可外涂爐甘石洗劑或地奈德乳膏止癢。出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難需緊急就醫(yī)。夏季建議使用驅(qū)蚊液預(yù)防。

5、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或靜脈回流不暢可能導(dǎo)致手部間歇性腫脹發(fā)癢，寒冷刺激時(shí)癥狀加重，伴隨手指蒼白或發(fā)紺。病因涉及血管痙攣或靜脈瓣功能不全。改善措施包括手部保暖、抬高肢體促進(jìn)回流，嚴(yán)重者需使用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。長(zhǎng)期癥狀需排查結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病。

日常應(yīng)避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障損傷，洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。接觸可疑致敏物質(zhì)后立即用清水沖洗，瘙癢劇烈時(shí)可用冷藏毛巾冷敷10分鐘緩解。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，或伴有手指關(guān)節(jié)疼痛麻木，須盡早就醫(yī)排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、丹毒等疾病。糖尿病患者需特別注意手部感染跡象。