輕微腦溢血可通過(guò)藥物治療、臥床休息、血壓控制、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。輕微腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、外傷、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等原因引起。

1、藥物治療

輕微腦溢血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，尼莫地平片改善腦循環(huán)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

2、臥床休息

發(fā)病初期應(yīng)絕對(duì)臥床2-4周，頭部抬高15-30度以減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。護(hù)理人員需協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)改變體位一次。臥床期間禁止突然坐起或下床活動(dòng)。

3、血壓控制

將血壓維持在140/90mmHg以下，可選用長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片，或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。血壓監(jiān)測(cè)每日至少3次，避免波動(dòng)過(guò)大?？刂柒c鹽攝入每日不超過(guò)5克，戒煙限酒有助于血壓穩(wěn)定。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，從每天10分鐘逐步增加至30分鐘?？祻?fù)過(guò)程需家屬全程陪同監(jiān)護(hù)。

5、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查頭顱CT，之后每3個(gè)月隨訪1次。需監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。攜帶既往影像資料對(duì)比出血吸收情況。出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀需立即返院檢查。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期評(píng)估用藥必要性。

輕微腦溢血患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，多食新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式減壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用降壓或抗凝藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛加劇、言語(yǔ)不清等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)?？祻?fù)期可配合針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。