輕微腦溢血存在自愈可能，但需嚴(yán)格滿足出血量極少且無進(jìn)行性加重等條件。腦溢血通常指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，是否自愈與出血部位、范圍及并發(fā)癥密切相關(guān)。
部分輕微腦溢血患者出血量小于5毫升且位于非功能區(qū)時(shí)，血液可能逐漸被吸收。這類情況多見于基底節(jié)區(qū)小灶出血，患者僅表現(xiàn)為短暫頭暈或輕度肢體無力，經(jīng)影像學(xué)復(fù)查顯示血腫無擴(kuò)大，神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀穩(wěn)定或改善。機(jī)體可通過吞噬細(xì)胞清除紅細(xì)胞降解產(chǎn)物，周圍腦組織水腫在1-2周內(nèi)自行消退。
但更多情況下腦溢血需醫(yī)療干預(yù)。當(dāng)出血累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位，或伴有凝血功能障礙、高血壓危象時(shí)，自愈概率顯著降低。持續(xù)頭痛加劇、意識(shí)水平下降或新發(fā)神經(jīng)功能缺損均提示病情進(jìn)展，此時(shí)血腫占位效應(yīng)可能導(dǎo)致腦疝。即便初始出血量小，若存在腦血管畸形或動(dòng)脈瘤等基礎(chǔ)病變，再出血風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)30%以上。
腦溢血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)和用力排便。血壓需控制在160/100毫米汞柱以下，但降壓速度不宜過快?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮，飲食選擇低鹽低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等。所有患者均須定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測(cè)血腫吸收情況，遺留肢體功能障礙者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和作業(yè)療法。出現(xiàn)言語含糊、單側(cè)肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。