輕微腦溢血可通過(guò)臥床休息、控制血壓、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。輕微腦溢血通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、血管畸形、凝血功能障礙、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，減少腦部血流波動(dòng)。保持環(huán)境安靜，床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及言語(yǔ)功能變化，若出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)嘔吐需立即就醫(yī)。
2、控制血壓
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，維持血壓在140/90mmHg以下。每日監(jiān)測(cè)血壓3次，避免血壓驟升驟降。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，戒煙戒酒以減少血管刺激。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
初期可選用勻漿膳或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，逐步過(guò)渡到低脂低鹽軟食。增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜，避免影響凝血功能。吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽評(píng)估，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。
4、藥物治療
腦保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，甘露醇注射液用于脫水降顱壓。凝血異常者需使用氨甲環(huán)酸片止血，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。禁止擅自使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后逐步進(jìn)行坐位平衡、站立訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，從單字過(guò)渡到短句。認(rèn)知訓(xùn)練可采用數(shù)字記憶、物品分類(lèi)等方法，每日30分鐘。
恢復(fù)期保持每日飲水量1500-2000毫升，便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液軟化糞便。飲食選擇清蒸魚(yú)、豆腐等易消化高蛋白食物，避免油炸食品。每周進(jìn)行3次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在100次/分以下。定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，預(yù)防壓瘡和肺部感染。