寶寶脖子歪可通過(guò)調(diào)整睡姿、頸部按摩、物理治療、佩戴矯正支具、手術(shù)治療等方式改善。通常與先天性肌性斜頸、產(chǎn)傷、不良姿勢(shì)習(xí)慣、頸部感染、頸椎發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
對(duì)于姿勢(shì)性斜頸,家長(zhǎng)可幫助寶寶交替左右側(cè)臥睡姿,避免長(zhǎng)期單側(cè)受壓。哺乳時(shí)輪流更換左右手臂抱姿,玩耍時(shí)用玩具引導(dǎo)寶寶向健側(cè)轉(zhuǎn)頭。日常注意避免使用過(guò)高枕頭,減少頸部肌肉張力不平衡。
2、頸部按摩
輕柔按摩患側(cè)胸鎖乳突肌,配合溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)需洗凈雙手,用指腹以畫(huà)圈方式按摩肌肉硬結(jié)處,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩后輔助寶寶做頸部被動(dòng)拉伸動(dòng)作,動(dòng)作需緩慢輕柔,每次持續(xù)數(shù)秒。
3、物理治療
若保守治療無(wú)效,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。包括超聲波治療、低頻電刺激等物理療法,可松解纖維化肌肉組織。治療師會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)家庭康復(fù)手法,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
4、佩戴矯正支具
中重度肌性斜頸可能需要定制頸托固定。支具通過(guò)持續(xù)牽引矯正頭部偏斜角度,需根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育定期調(diào)整。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況,每日清潔頸部并檢查是否有紅腫。
5、手術(shù)治療
一歲以上經(jīng)保守治療無(wú)效者,可能需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭頸胸石膏固定?;謴?fù)期繼續(xù)配合康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防瘢痕攣縮復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶頭圍,觀察兩側(cè)面部是否對(duì)稱。哺乳時(shí)注意交替喂養(yǎng)姿勢(shì),玩耍時(shí)用聲音和色彩吸引寶寶向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。避免長(zhǎng)時(shí)間豎抱或使用嬰兒背帶,選擇支撐性好的平躺式嬰兒車。若發(fā)現(xiàn)頸部活動(dòng)受限加重或出現(xiàn)大小臉,須及時(shí)復(fù)查。