血尿酸水平超過420微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥密切相關(guān)，當(dāng)尿酸在關(guān)節(jié)處形成結(jié)晶沉積時(shí)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下通過腎臟排出體外。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí)，血液中尿酸濃度升高。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)會(huì)使尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。男性血尿酸水平超過420微摩爾每升、女性超過360微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸水平可能正常，這與急性期尿酸結(jié)晶被炎癥反應(yīng)包裹有關(guān)。

部分人群血尿酸水平雖超過420微摩爾每升但終身不發(fā)作痛風(fēng)，這與遺傳易感性、局部關(guān)節(jié)環(huán)境等因素有關(guān)。但長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)仍會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，并可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。某些特殊情況下如腫瘤溶解綜合征、遺傳性嘌呤代謝異常疾病患者，血尿酸水平可能顯著升高但未必立即出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。

控制血尿酸水平是預(yù)防和治療痛風(fēng)的關(guān)鍵。建議高尿酸血癥患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入，保持適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，減少果糖攝入。肥胖者應(yīng)逐步減輕體重，但避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物或抗炎藥物。