膝蓋上方疼痛有點腫可能與髕韌帶炎、髕前滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、股四頭肌肌腱炎等因素有關。這些情況通常由運動損傷、慢性勞損、退行性病變等原因引起,常伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后進行針對性治療。
一、髕韌帶炎
髕韌帶炎多因跳躍運動過度導致髕韌帶反復牽拉損傷。典型癥狀包括膝蓋正下方疼痛、上下樓梯時疼痛加劇、局部輕度腫脹。治療需減少跑跳活動,配合冰敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
二、髕前滑囊炎
髕前滑囊炎常因長時間跪姿工作或直接撞擊引起滑囊炎癥。表現(xiàn)為膝蓋前方局限性腫脹、按壓有波動感、屈膝時疼痛加重。急性期需制動休息并抬高患肢,醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,或開具依托考昔片控制炎癥。
三、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于運動人群,因髕骨軟骨面磨損導致。主要癥狀是膝前深部酸痛、久坐后站起時疼痛明顯、屈膝時可聞及摩擦音。治療包括加強股四頭肌力量訓練,疼痛期可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊修復軟骨,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
四、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎好發(fā)于中老年人,與關節(jié)退變密切相關。除膝蓋上方腫痛外,常伴晨僵、關節(jié)活動范圍減小。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,嚴重時需行關節(jié)鏡清理術。
五、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱炎多因突然增加運動量導致肌腱止點炎癥。癥狀表現(xiàn)為伸膝時疼痛、局部壓痛、抗阻力伸膝疼痛加劇。急性期應停止訓練并冰敷,醫(yī)生可能開具美洛昔康片、酮洛芬腸溶膠囊或布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
出現(xiàn)膝蓋上方腫痛應注意減少膝關節(jié)負重活動,避免爬山、深蹲等加重病情的運動。日??蛇M行直腿抬高、靜蹲等康復訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,運動前充分熱身,佩戴護膝保護關節(jié)。飲食中適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,以及西藍花、三文魚等抗炎食物。若休息后腫痛無緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形、不穩(wěn)定等情況,須立即至骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后制定個體化治療方案。