左腿膝蓋上方的肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、髕腱炎、骨關節(jié)炎、滑囊炎、股四頭肌肌腱炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術修復等方式緩解。
1、肌肉拉傷
運動時突然發(fā)力或姿勢不當可能導致股四頭肌拉傷,表現為局部腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。急性期應立即停止運動,采用RICE原則處理,48小時后可熱敷促進恢復。若疼痛持續(xù)超過1周,建議就醫(yī)排除肌腱撕裂。
2、髕腱炎
常見于經常跑跳的人群,髕骨下方肌腱因反復牽拉出現炎癥,上下樓梯時疼痛明顯。初期可通過離心訓練加強股四頭肌力量,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需進行體外沖擊波治療。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者多見,膝關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成,晨起時關節(jié)僵硬,活動后稍緩解。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,體重超標者需減重5%-10%以降低關節(jié)負荷。
4、滑囊炎
髕前滑囊因長期跪姿或外傷發(fā)生炎癥,膝蓋上方出現雞蛋大小囊性腫物,穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需加壓包扎,口服塞來昔布膠囊抗炎,反復發(fā)作者可考慮滑囊切除術。
5、股四頭肌肌腱炎
肌腱退行性變引發(fā)慢性疼痛,膝關節(jié)伸直抗阻試驗陽性。建議使用肌效貼減輕肌腱張力,配合超聲波治療促進組織修復,頑固性疼痛可能需要肌腱清理術??祻推趹苊馍疃椎燃又丶‰熵摵傻膭幼鳌?/p>
日常應注意運動前充分熱身,避免突然增加運動強度,選擇緩沖性能好的運動鞋。久坐人群每小時應起身活動5分鐘,可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。疼痛期間減少爬樓梯、登山等動作,游泳和騎自行車是較好的替代運動方式。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含硫豐富的十字花科蔬菜,有助于結締組織修復。若疼痛伴隨關節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛,應及時到骨科就診。