跑步膝蓋上方肌肉疼可能與肌肉拉傷、髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動方式等方法緩解。
1、肌肉拉傷
跑步時膝蓋上方肌肉拉傷多因熱身不足或運(yùn)動強(qiáng)度過大導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部銳痛、壓痛和活動障礙。急性期應(yīng)立即停止運(yùn)動并采用RICE原則處理，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬巴布膏外敷，配合口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
2、髕腱炎
髕腱反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥常見于跑步愛好者，典型癥狀是髕骨下方刺痛，上下樓梯時加重。治療需減少跑量并使用髕骨帶減壓，超聲波治療和沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)。急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
3、滑囊炎
髕前滑囊因摩擦刺激產(chǎn)生炎癥時，會出現(xiàn)膝蓋上方圓形腫脹伴波動感。需穿刺抽液后加壓包扎，嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免跪姿運(yùn)動，穿戴護(hù)膝分散壓力，理療采用超短波透熱治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感需警惕軟骨磨損，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重并補(bǔ)充硫酸軟骨素片，疼痛發(fā)作時使用依托考昔片。建議改為游泳等低沖擊運(yùn)動，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑。
5、運(yùn)動過度
突然增加跑量或坡度訓(xùn)練易造成股四頭肌疲勞性損傷，表現(xiàn)為肌肉酸痛和僵硬感。需要循序漸進(jìn)提升訓(xùn)練強(qiáng)度，運(yùn)動后及時拉伸，補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。泡沫軸放松和低頻脈沖電治療能有效緩解肌肉緊張。
跑步后出現(xiàn)膝蓋上方疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練2-3天，初期每2小時冰敷15分鐘以減少內(nèi)出血，48小時后可改用熱敷促進(jìn)代謝。選擇緩沖性能好的跑鞋并避免硬化路面，跑前充分激活股四頭肌和臀中肌，跑后做靠墻靜蹲等離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需及時至骨科就診排查半月板損傷等器質(zhì)性病變。