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右邊肋骨下隱痛要警惕的三種病

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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右邊肋骨下隱痛可能與膽囊炎、肝炎、肋軟骨炎等疾病有關(guān)。這類(lèi)疼痛通常由內(nèi)臟器官病變或局部炎癥引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、膽囊炎

膽囊炎是右邊肋骨下隱痛的常見(jiàn)原因,多由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后疼痛加重,可放射至右肩背部,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性患者可服用熊去氧膽酸片促進(jìn)膽汁排泄。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。

2、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,疼痛位置在右肋緣下。甲型肝炎常有黃疸和乏力,乙型肝炎多為持續(xù)性隱痛伴食欲減退。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片抗病毒。日常需戒酒并控制體重,避免進(jìn)展為肝硬化。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可引發(fā)局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。常見(jiàn)于呼吸道感染后或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良者,通常不影響內(nèi)臟功能。治療以局部熱敷和服用布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重者可進(jìn)行利多卡因注射液局部封閉。X線檢查用于排除肋骨骨折等器質(zhì)性病變。

出現(xiàn)右側(cè)肋下隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。建議完善血常規(guī)、腹部超聲等基礎(chǔ)檢查,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期飲酒或肝膽疾病史者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能篩查,肋軟骨炎患者可通過(guò)矯正坐姿和胸廓拉伸緩解癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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