藥流20天還有血可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，常伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮，或注射縮宮素注射液。日?？捎门鼰岱蟾共?，避免劇烈運(yùn)動。

2、宮內(nèi)殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)，B超可見宮腔內(nèi)異?；芈暎赡馨橛醒獕K或組織物排出。需根據(jù)殘留物大小選擇治療，較小殘留可服用新生化顆粒，較大殘留需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。

3、感染

宮腔感染可能導(dǎo)致出血時(shí)間長且伴有異味分泌物，常見發(fā)熱或下腹痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常患者易出現(xiàn) prolonged bleeding，需檢測凝血四項(xiàng)?？裳a(bǔ)充維生素K1注射液，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白變化。

5、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后激素水平波動可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期，配合八珍益母膠囊改善氣血不足。

藥流后出血期間應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲。觀察出血量及顏色變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就診。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和HCG水平。