一感冒就咳嗽很久可能與免疫力低下、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)增強(qiáng)免疫力、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。
1、免疫力低下
感冒后咳嗽遷延不愈常見(jiàn)于免疫力低下人群。病毒侵襲呼吸道黏膜后，免疫系統(tǒng)清除病原體能力不足，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，夜間加重。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)劑，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、氣道高反應(yīng)性
病毒感染可誘發(fā)氣道敏感性增高，冷空氣、粉塵等輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。這種狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周，以陣發(fā)性干咳為主。需避免接觸煙霧、香水等刺激物，霧化吸入布地奈德混懸液可降低氣道敏感性，嚴(yán)重時(shí)需使用孟魯司特鈉片。
3、鼻后滴漏綜合征
感冒引發(fā)的鼻炎會(huì)導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續(xù)性清嗓樣咳嗽，晨起明顯?？捎^察到咽后壁淋巴濾泡增生。建議用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，睡前口服氯雷他定片減輕黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、支氣管炎
病毒向下蔓延引起支氣管黏膜炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳黃痰、胸悶等癥狀，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需完善血常規(guī)和胸片檢查，確診后可霧化吸入異丙托溴銨溶液，口服氨溴索口服液祛痰，若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、咳嗽變異性哮喘
以咳嗽為唯一癥狀的特殊哮喘類型，多在感冒后誘發(fā)，表現(xiàn)為夜間刺激性干咳。肺功能檢查可見(jiàn)氣道阻力增高。需長(zhǎng)期規(guī)律吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
感冒后長(zhǎng)期咳嗽需注意保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽喉?？人云陂g建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇八段錦等溫和鍛煉方式。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺CT和過(guò)敏原檢測(cè)。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，定期接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。