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拇指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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拇指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛加劇伴彈響感,局部可能有壓痛結(jié)節(jié)。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合熱敷緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥侵蝕關(guān)節(jié),多呈對稱性發(fā)作。伴隨晨僵超過1小時(shí)及全身乏力。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,定期監(jiān)測肝腎功能。

4、外傷

扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。疼痛突發(fā)且伴隨淤血腫脹,活動(dòng)明顯受限。急性期應(yīng)冰敷并固定,疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,使用工具時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹變形,須盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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