足舟骨骨折后一般不會發(fā)生壞死,但若骨折嚴(yán)重或處理不當(dāng)可能增加壞死風(fēng)險。足舟骨骨折多由外傷、運動損傷等因素引起,建議及時就醫(yī)規(guī)范治療。
足舟骨血供較為豐富,多數(shù)情況下骨折后可通過周圍血管代償維持血運,不易發(fā)生壞死。骨折后及時固定制動、避免負(fù)重,配合活血化瘀藥物如三七傷藥片、跌打丸等,有助于促進(jìn)愈合。若骨折移位明顯或合并韌帶損傷,可能破壞血供通路,此時需通過石膏固定、手術(shù)復(fù)位等方式恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),減少壞死概率。長期吸煙、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者血管條件較差,可能影響愈合進(jìn)程,需加強監(jiān)測和干預(yù)。
少數(shù)情況下,足舟骨骨折后可能因血供中斷導(dǎo)致缺血性壞死,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。此時需通過核磁共振明確診斷,早期可通過減壓術(shù)、植骨術(shù)等治療,晚期則可能需關(guān)節(jié)融合。兒童足舟骨骨折后壞死概率極低,但需警惕骨骺損傷對骨骼發(fā)育的影響。
足舟骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免早期負(fù)重活動,定期復(fù)查X線觀察愈合情況??祻?fù)期可適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物,配合踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)腫脹加重、皮膚發(fā)紺等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查血管問題。日常行走建議穿硬底鞋保護(hù)足弓,運動時做好足部防護(hù),降低再次損傷風(fēng)險。