肺結(jié)核與肺炎的主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑、癥狀特征和治療方式。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,主要通過空氣傳播;肺炎可由細(xì)菌、病毒等多種病原體引起,傳播途徑多樣。
肺結(jié)核的病原體為結(jié)核分枝桿菌,屬于慢性傳染病,病程較長且易復(fù)發(fā)。典型癥狀包括長期低熱、夜間盜汗、消瘦和咳嗽帶血。影像學(xué)檢查可見肺尖部浸潤性病變或空洞形成。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6個(gè)月以上。肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,起病急驟且病程較短。常見癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、胸痛和鐵銹色痰。影像學(xué)多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
肺結(jié)核具有傳染性且需隔離治療,密切接觸者需篩查。肺炎多數(shù)不具備傳染性,但流感病毒等引起的肺炎需注意防護(hù)。肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循抗結(jié)核治療方案,避免耐藥性產(chǎn)生。肺炎患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但老年人或基礎(chǔ)疾病患者可能進(jìn)展為重癥。
預(yù)防肺結(jié)核需接種卡介苗并避免接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者,保持室內(nèi)通風(fēng)。預(yù)防肺炎應(yīng)注重手衛(wèi)生,流感季節(jié)接種疫苗,戒煙限酒增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行胸部X線或CT檢查明確診斷。兩類疾病患者均需保證營養(yǎng)攝入,肺結(jié)核患者需增加高蛋白飲食,肺炎患者應(yīng)多飲水促進(jìn)排痰??祻?fù)期間避免勞累,定期復(fù)查評估治療效果。