肺結(jié)核與肺炎在病原體、癥狀表現(xiàn)、傳播途徑及治療方式上存在明顯差異。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，肺炎則多由細(xì)菌、病毒或真菌導(dǎo)致。
1、病原體差異
肺結(jié)核的病原體為結(jié)核分枝桿菌，屬于慢性傳染病。肺炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、支原體等，細(xì)菌性肺炎占比最高。兩者病原體特性決定肺結(jié)核病程更長，肺炎起病更急驟。
2、癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核典型癥狀為長期低熱、盜汗、消瘦及咯血，病程可持續(xù)數(shù)月。肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、胸痛、鐵銹色痰，癥狀進(jìn)展快但病程較短。肺結(jié)核患者午后潮熱特征明顯，肺炎發(fā)熱無特定時間規(guī)律。
3、傳播途徑
肺結(jié)核通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)需隔離治療。肺炎中僅部分病原體具有傳染性，如肺炎鏈球菌通過密切接觸傳播，病毒性肺炎通過飛沫傳播，真菌性肺炎一般不傳染。
4、影像學(xué)特征
肺結(jié)核胸片常見上肺野浸潤灶伴空洞形成，可見鈣化灶。肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實(shí)變影，細(xì)菌性肺炎常見支氣管充氣征，病毒性肺炎呈磨玻璃樣改變。
5、治療方式
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。肺炎根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，療程通常2-3周。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肺結(jié)核患者需嚴(yán)格完成全程治療避免耐藥，肺炎康復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。兩類疾病均需保持居室通風(fēng)，避免吸煙及接觸粉塵，肺結(jié)核患者還需實(shí)施呼吸道隔離措施。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查對評估療效至關(guān)重要。