孕婦孕晚期牙髓炎劇痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、口腔清潔、遵醫(yī)囑用藥、牙科治療等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病、細(xì)菌感染、免疫下降等因素引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷期間注意觀察皮膚反應(yīng)。

2、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋、藕粉，避免過熱、過硬、過甜食物刺激患牙。適量補(bǔ)充維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于牙齦修復(fù)。每日分5-6次少量進(jìn)食，減少咀嚼動(dòng)作對(duì)患牙的機(jī)械刺激。

3、口腔清潔

使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍區(qū)域，配合生理鹽水或氯己定含漱液漱口。餐后及睡前用牙線清除鄰面菌斑，保持口腔環(huán)境堿性化。避免使用含酒精漱口水，防止黏膜干燥加重不適。

4、遵醫(yī)囑用藥

在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生共同評(píng)估后，可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，或局部放置樟腦酚棉球消炎。禁用四環(huán)素類及阿司匹林等藥物。若合并感染可能需要青霉素V鉀片等B類安全抗生素，須嚴(yán)格按處方劑量使用。

5、牙科治療

孕32周后可考慮開髓減壓術(shù)，在局部麻醉下鉆開髓腔釋放壓力，操作時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。避免根管治療等復(fù)雜操作，必要時(shí)采用暫時(shí)性氫氧化鈣蓋髓。所有治療需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，采取左側(cè)臥位預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。

孕晚期牙髓炎劇痛期間，建議采取半臥位睡眠減輕頭部充血，每日用淡鹽水漱口5-6次。避免平躺時(shí)疼痛加劇，可使用孕婦枕墊高頭部。記錄宮縮頻率，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即產(chǎn)科就診。治療后定期口腔檢查，產(chǎn)后6周應(yīng)完成徹底牙髓治療。保持鈣質(zhì)攝入每日1000-1200毫克，預(yù)防妊娠期骨質(zhì)疏松加重牙體損害。