孕晚期牙髓炎可通過(guò)局部沖洗、根管治療、開(kāi)髓引流、藥物鎮(zhèn)痛、拔牙等方式治療。孕晚期牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙體硬組織缺損、細(xì)菌感染、免疫力下降、激素水平變化等原因引起。

1、局部沖洗

使用生理鹽水或氯己定含漱液對(duì)患牙周?chē)M(jìn)行沖洗，有助于清除食物殘?jiān)筒糠旨?xì)菌。操作時(shí)需避免用力過(guò)猛刺激牙齦，沖洗后可用無(wú)菌棉球輕壓止血。該方法適用于炎癥較輕且無(wú)化膿的情況，能暫時(shí)緩解牙齦紅腫癥狀。

2、根管治療

在妊娠4-6個(gè)月相對(duì)安全期進(jìn)行，通過(guò)清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療需分2-3次完成，每次操作時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)前需拍攝小牙片評(píng)估根尖情況，術(shù)中采用不含腎上腺素的麻醉藥物如甲哌卡因注射液。

3、開(kāi)髓引流

對(duì)急性化膿性牙髓炎需在局麻下鉆開(kāi)髓腔釋放壓力，放置樟腦酚棉球引流。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微滲血，可用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域。該方法能快速緩解劇烈跳痛，但需配合后續(xù)根管治療。

4、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛難忍時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)可用阿莫西林膠囊，青霉素過(guò)敏者改用紅霉素腸溶片。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，連續(xù)使用不超過(guò)3天。

5、拔牙

僅適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙或阻生智齒，手術(shù)宜在孕中期實(shí)施。操作前需評(píng)估全身狀況，采用仰臥位且左側(cè)傾斜15度預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。術(shù)后咬緊紗布40分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口。

孕晚期出現(xiàn)牙痛需及時(shí)就診口腔科，避免自行服用藥物。日常使用軟毛牙刷清潔牙齒，餐后用溫鹽水漱口。增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物攝入，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血等產(chǎn)科急癥表現(xiàn)，需立即前往產(chǎn)科急診。