孕婦牙髓炎疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、根管治療等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染等因素引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，妊娠期禁止口服非甾體抗炎藥時，此方法可作為臨時替代。

2、淡鹽水漱口

取3克食鹽加入200毫升溫開水充分溶解，每日漱口4-6次。氯化鈉溶液能抑制口腔細(xì)菌繁殖，減少炎性分泌物對牙髓神經(jīng)的刺激。注意水溫保持40℃以下，避免熱刺激加重疼痛，漱口后30分鐘內(nèi)禁食。

3、調(diào)整飲食

選擇室溫流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋，避免冷熱交替、堅硬或辛辣食物。減少咀嚼可降低患牙機(jī)械性刺激，糖分?jǐn)z入量需控制在每日50克以下。適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，有助于牙齦組織修復(fù)。

4、藥物干預(yù)

在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)師共同評估后，可短期使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。青霉素V鉀片等B類抗生素可用于控制感染，禁用四環(huán)素類影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物。局部可用丁香油酚棉球暫封齲洞，但禁止使用含利多卡因的局部麻醉劑。

5、根管治療

妊娠中期4-6個月是相對安全期，可在鉛圍裙防護(hù)下進(jìn)行開髓引流。采用無砷失活劑處理牙髓，避免X線檢查，使用手動器械清理根管。急性期先行切開排膿，延期完成根治性治療，復(fù)雜病例建議產(chǎn)后處理。

孕婦需每日使用軟毛牙刷清潔口腔，配合牙線清理鄰面菌斑，妊娠期激素變化易誘發(fā)牙齦炎。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療，避免發(fā)展成牙髓炎。保持鈣質(zhì)攝入量每日1000-1200毫克，可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或自發(fā)痛應(yīng)立即就診，避免感染擴(kuò)散影響胎兒。