牙髓炎晚上痛可通過冷敷止痛、調(diào)整睡姿、口服止痛藥、開髓引流、根管治療等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、牙齒磨損、外傷等因素引起。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，暫時緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷后注意口腔保暖。

2、調(diào)整睡姿

采用半臥位姿勢入睡，將枕頭墊高30度。該體位可減少頭部血流壓力，降低牙髓腔內(nèi)血管擴(kuò)張程度。避免患側(cè)臥位壓迫炎癥區(qū)域，建議選擇健側(cè)臥或仰臥位。

3、口服止痛藥

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。需注意胃腸不適者應(yīng)搭配胃黏膜保護(hù)劑使用。

4、開髓引流

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開髓腔，釋放炎性滲出物以降低髓腔壓力。適用于急性化膿性牙髓炎，能立即緩解劇烈跳痛。術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、根管治療

徹底清除感染牙髓并消毒根管，最后用牙膠尖充填根管。這是根治牙髓炎的標(biāo)準(zhǔn)方法，可保留患牙避免拔除。治療需2-3次就診，嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或牙冠修復(fù)。

夜間疼痛加劇與體位改變導(dǎo)致的髓腔壓力增高有關(guān)。建議避免睡前食用過冷過熱食物，用含氟牙膏輕柔刷牙，使用牙線清理鄰面菌斑。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴面部腫脹發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，確診后應(yīng)規(guī)范完成全程治療。