牙髓炎夜間疼痛可通過冷敷患側(cè)臉頰、口服非甾體抗炎藥、保持頭部抬高、避免平躺、及時就醫(yī)等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時治療、牙齒隱裂、牙周病逆行感染等因素引起，表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感、夜間疼痛加重等癥狀。

1、冷敷患側(cè)臉頰

用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫可收縮局部血管，減輕炎癥滲出壓迫神經(jīng)末梢的疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷期間觀察皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)麻木或蒼白需立即停止。

2、口服非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。需注意藥物禁忌證，消化道潰瘍患者慎用，服藥后出現(xiàn)嘔血或黑便需停藥就醫(yī)。不可自行增加劑量或聯(lián)合用藥。

3、保持頭部抬高

睡眠時用兩個枕頭墊高頭部，采取半臥位姿勢。該體位可減少炎癥區(qū)域血流灌注，降低牙髓腔內(nèi)壓力。避免完全平躺導(dǎo)致血液回流增加，加重組織水腫對神經(jīng)的壓迫。建議選擇記憶棉枕頭維持穩(wěn)定支撐。

4、避免平躺

疼痛發(fā)作時可采用坐位或站立位活動，利用重力作用減輕根尖區(qū)充血。可進(jìn)行輕度踱步或靠墻靜立，避免劇烈運動加速血液循環(huán)。若必須臥床，建議選擇朝向健側(cè)的側(cè)臥位，減少患牙與枕面的接觸壓力。

5、及時就醫(yī)

次日應(yīng)優(yōu)先就診口腔急診科，通過開髓引流術(shù)解除髓腔高壓。拖延治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎或頜骨感染。需完善牙片檢查明確病變范圍，根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。急性期過后需修復(fù)缺損牙體防止復(fù)發(fā)。

牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免過熱飲食、堅硬食物及含糖飲料，用健側(cè)咀嚼減少刺激。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。夜間疼痛緩解后仍須規(guī)范治療，不可因癥狀減輕而延誤就醫(yī)。長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。