過敏性鼻炎通常無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。治療方式主要有避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。過敏性鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
1、避免過敏原
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)。常見過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。室內(nèi)需定期清潔,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩。過敏原檢測有助于針對(duì)性規(guī)避,但完全避免較困難,需結(jié)合其他治療。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì),緩解鼻黏膜水腫。每日1-2次,使用專用洗鼻器或鼻腔噴霧。該方法安全無副作用,適合兒童及孕婦,但需注意水溫接近體溫,沖洗力度適中,避免嗆咳或中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效抗炎消腫??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑能快速緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用,不可自行停藥。
4、免疫治療
舌下含服或皮下注射過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程3-5年,對(duì)塵螨等單一過敏原效果較好,可改變疾病自然進(jìn)程。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或過敏反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。兒童患者接受度較高。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重鼻塞患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)不改變過敏體質(zhì),僅改善通氣功能,術(shù)后仍需配合藥物管理。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者可同期手術(shù)矯正。需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及遠(yuǎn)期效果。
過敏性鼻炎患者需保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,飲食注意補(bǔ)充維生素C和益生菌。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期隨訪調(diào)整治療方案,避免盲目使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。合并哮喘或濕疹時(shí)應(yīng)多學(xué)科聯(lián)合管理。通過長期綜合干預(yù),多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀零發(fā)作或輕微不影響生活。