小兒耳朵流水可能與外耳道炎、中耳炎、濕疹、外傷、耵聹栓塞等原因有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗過敏治療、外傷處理、耵聹取出等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由細菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、黃色分泌物伴疼痛。家長需避免孩子抓撓耳朵,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重時需配合口服頭孢克洛干混懸劑。日常保持耳部干燥,洗澡時用棉球堵住外耳道防止進水。
2、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于感冒,膿性分泌物可能穿透鼓膜流出,伴有發(fā)熱、聽力下降。需使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎。家長應(yīng)觀察孩子體溫變化,避免用力擤鼻涕,哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位。
3、耳部濕疹
過敏體質(zhì)兒童易發(fā)耳周濕疹,滲液多呈淡黃色,伴隨皮膚脫屑瘙癢??删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?,配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。家長需排查過敏原如牛奶、塵螨,清洗耳廓時勿用肥皂,選擇純棉質(zhì)地的寢具減少摩擦刺激。
4、外傷性滲液
耳道被異物劃傷或撞擊后可能出現(xiàn)血性液體滲出。輕微損傷可用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布,若合并感染需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。家長應(yīng)收好尖銳物品,避免孩子將玩具零件塞入耳道,游泳時佩戴專用耳塞防護。
5、耵聹栓塞
油性耵聹遇水膨脹后會引發(fā)耳悶脹感,繼發(fā)感染時分泌物流出呈棕褐色。醫(yī)生會用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗取出,合并感染時聯(lián)用環(huán)丙沙星滴耳液。家長不要自行用挖耳勺處理,定期用嬰兒棉簽清潔耳廓可見部位即可。
日常護理需注意保持孩子耳部清潔干燥,洗澡后及時擦干耳周水分。避免讓孩子接觸二手煙、香水等刺激性物質(zhì),感冒時教會正確擤鼻方法。發(fā)現(xiàn)耳道流液持續(xù)超過兩天、分泌物帶血或膿、伴隨劇烈哭鬧時,應(yīng)立即到兒科或耳鼻喉科就診。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,不要擅自停用抗生素,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。