耳朵流水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹或外傷等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗過敏藥物、鼓膜修復手術等方式治療。
1、外耳道炎
外耳道炎通常與細菌或真菌感染有關,可能因游泳、挖耳不當導致外耳道皮膚破損?;颊邥霈F(xiàn)耳痛、瘙癢及黃色分泌物,嚴重時伴隨聽力下降。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物,真菌感染時需聯(lián)用克霉唑溶液。
2、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為耳內悶脹感、搏動性疼痛,化膿時可見膿性液體流出。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。若反復發(fā)作可能需鼓室成形術。
3、鼓膜穿孔
爆炸、掌摑或異物穿刺可能導致鼓膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后流出清亮或血性液體,常伴耳鳴和聽力減退。小穿孔通常3-4周自愈,期間需避免進水,大穿孔需行鼓膜修補術。禁用滴耳液以防繼發(fā)感染,可口服頭孢克洛分散片預防炎癥。
4、外耳濕疹
過敏體質者接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等刺激物易誘發(fā)濕疹,耳廓及外耳道出現(xiàn)紅斑、滲液,瘙癢明顯。需停用致敏產品,局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。滲液較多時可用硼酸溶液濕敷,保持患處通風干燥。
5、顱底骨折
頭部外傷后若出現(xiàn)清水樣耳漏,可能為腦脊液耳漏,提示顱底骨折。常伴鼻漏、頭痛及嗅覺喪失,需立即就醫(yī)進行CT檢查。治療包括絕對臥床、抬高床頭,嚴重時需行腦膜修補術,預防性使用注射用頭孢曲松鈉控制顱內感染。
日常應避免用尖銳物掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進水。出現(xiàn)耳道流液需及時清理分泌物,但不可自行沖洗。若伴隨發(fā)熱、眩暈或面癱等癥狀,提示病情進展,須立即就診耳鼻喉科。治療期間忌辛辣食物,保證充足睡眠以增強免疫力。